La biòpsia líquida obre un futur esperançador en el tractament dels càncers digestius. És la prova diagnòstica que ha acaparat l’atenció dels especialistes en el 24 Simposi Internacional d’Avenços en el Tractament de Tumors Digestius (TTD), celebrat a Saragossa, i així ho ha destacat Enrique Aranda, cap del Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Reina Sofia de Còrdova i president del Grup TTD.
L’Hospital Reina Sofia és un dels primers, entre d’altres, que ha incorporat la tecnologia per fer biòpsies líquides. A més, es van sumant nous centres, el que situa Espanya al capdavant d’aquests estudis al mapa europeu. Així ho creu Aranda, qui, tot i això, alerta de la necessària recerca bàsica que ara fa falta perquè aquests estudis d’alteracions moleculars puguin arribar un dia a personalitzar al màxim els tractaments.
Quant a la resta de proves diagnòstiques, la colonoscòpia segueix sent la principal en aquest camp, “perquè és arma diagnòstica i també terapèutica”, diu Aranda, que lamenta estar “encara en el 20 per cent de cribratge, en lloc de al 50 per cent que és on hauríem d’estar ja “. ¿I què cal per recórrer aquest percentatge restant? “Que l’Administració tingui mitjans per ampliar el cribratge i que aconseguim una millor educació sanitària perquè la població respongui al cribratge, perquè acudeixi quan és cridada”.
En l’actualitat, si el cribratge, basat en un test de sang oculta en femta, “dóna negatiu, cal repetir-lo cada dos anys; si dóna positiu, cal efectuar una colonoscòpia” per eliminar pòlips i adenomes o sorprendre al càncer en la seva estadi més d’hora. Aranda creu que, a més, “s’haurien diagnosticar els casos hereditaris encara que siguin pocs”.
menor toxicitat
Quant als tractaments actuals contra els tumors digestius, el simposi internacional, centrat en els càncers amb més incidència, d’estómac, còlon i pàncrees, ha repassat la investigació al voltant de l’expressió molecular que permet una teràpia específica en estómac: “Si el tumor té la diana HER-2, al pacient se li administra trastuzumab “.
El diagnòstic d’alteracions moleculars està permetent ja individualitzar els tractaments i, per tant, incrementar la seva eficàcia. En estreta col·laboració amb biòlegs, es practica sobretot en càncer de còlon en diversos centres de referència. I també s’ha parlat en el simposi de la possibilitat, ja existent, d’una segona línia terapèutica en casos de metàstasi.
“Una cosa molt important és realitzar un abordatge interdisciplinari del càncer, per aconseguir una menor toxicitat”, opina Aranda. El president del Grup Espanyol de Tractament dels Tumors Digestius, constituït per més de tres-cents especialistes i cent quaranta hospitals, troba a faltar una major coordinació amb atenció primària i un “esforç de tots per incidir en la prevenció”. Aquesta passa per la dieta mediterrània, els hàbits saludables i l’exercici físic.