CAT
Cáncer de mama
El cáncer de mama es el tumor que se forma en los tejidos de la mama, cuando las células mamarias empiezan a crecer sin control. Estas células cancerosas de la mama normalmente forman un tumor que a menudo se puede observar en una radiografía o se puede palpar como una masa o protuberancia. En general, aparece en los conductos (tubos que conducen la leche al pezón) y los lóbulos (glándulas que producen la leche) de la glándula mamaria.
Cuando estas células se propagan a los ganglios linfáticos (como, por ejemplo, a los situados bajo el brazo o a la clavícula), hay más riesgo que se produzca una metástasis.
Es el cáncer de más incidencia entre las mujeres. Las proyecciones del 2017 incluyen 4.563 casos anuales en Cataluña. Desde 1994, la incidencia de este cáncer se mantiene estable. La mortalidad se sitúa en 979 defunciones anuales, siendo la supervivencia relativa del 86,5% a los 5 años.
Factores de riesgo
Existen varios factores de riesgo que pueden producir cáncer de mama. Algunos pueden evitarse y otros no dependen de la voluntad de la paciente. Tener alguno de estos factores de riesgo no significa que deba desarrollarse la enfermedad forzosamente.
Algunos de los factores de riesgo elevado:
- Edad (envejecimiento)
- Antecedentes familiares de cáncer de mama, sobre todo de primer grado (madre, hermana, hija).
- Síndromes hereditarios: el síndrome hereditario de cáncer debido a la mutación de los genes BRCA1 y BRCA2 (los de mayor riesgo), el síndrome de Li-Fraumeni con mutación de los genes p53 y CHEK2, el síndrome de Cowden con mutación del gen PTEN y el síndrome ataxiatelangi con mutación del gen ATM.
Otros factores de riesgo:
- Radiaciones por tratamientos de otros cánceres
- Exposiciones a estrógenos
- Tejido mamario denso
- Presencia de lesiones previas en mamá como la hiperplasia epitelial atípica
- Estado hormonal
- Tener la menstruación muy pronto y tener la menopausia más tarde
- Estilo de vida: fumar, alimentación poco saludable, consumo de alcohol, sedentarismo, obesidad y sobrepeso
Detección precoz
Participar en las campañas de diagnóstico precoz es fundamental para detectar un caso de cáncer de pecho en un estadio temprano. La prueba que se realiza, una mamografía, está recomendada de forma periódica a determinadas edades (cada dos años a partir de los 50 años) y en el caso de personas de alto riesgo
En Cataluña, de acuerdo con la recomendación de la mayoría de expertos y de la Comisión Asesora de Cribado de Cáncer del Plan director de oncología, el Programa de detección precoz del cáncer de mama invita a todas las mujeres de 50 a 69 años. Consiste en la realización de una mamografía (radiografía de las mamas) cada dos años.
Síntomas
A menudo, el cáncer de mama no presenta síntomas en los estadios tempranos. Por tanto, es importante tener en cuenta la aparición de algunos de estos síntomas:
- La aparición de un nódulo en la mama o la axila, con los lados irregulares
- Cambio de tamaño de una mama o irregularidades en su contorno
- Alteraciones en la piel de la mama (piel de naranja, cambios de color, llagas)
- Secreción de líquido del pezón diferente de la leche materna o cambios (retracción)
- Menos movilidad en una de las mamas cuando se levantan los brazos a la vez
- Ganglios linfáticos inflamados
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante una exploración física y posteriormente con algunas o varias de estas pruebas.
- Mamografías de diagnóstico
- Ecografías de pecho
- Resonancias magnéticas
- Punción-aspiración con aguja fina
- Biopsia
- Determinación de los receptores hormonales
- Determinación de los receptores del gen HER2/nieve
- Analítica de sangre
- TAC o TC
- Gammagrafía ósea
- Tomografía por emisión de positrones
Tratamiento
En el cáncer de mama, cuanto menor es el tumor, más opciones de tratamientos existen.
La cirugía es el más frecuente. Los tipos que se realizan son:
- Cirugía conservadora (la mujer conserva parte de su mamá y necesitará, en la mayoría de casos, radiación)
- Cirugía radical (mastectomía, es decir, la mujer pierde todo el pecho)
- Biopsia del ganglio centinela (procedimiento que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado fuera del tumor principal hacia el sistema linfático)
- Linfadenectomía axilar
- Reconstrucción de mamá
- Quimioterapia (pre y/o post quirófano)
- Radioterapia (para evitar que vuelva a aparecer el tumor o por si el cáncer se ha extendido). < /li>
- Terapia hormonal
- Terapias biológicas
Dependiendo del tipo de tumor y del estadiaje de la enfermedad, las pacientes también pueden necesitar: