De la mano de los doctores Ernest Nadal, oncólogo director del Departamento de Investigación e Innovación del Institut Català d’Oncologia (ICO); y Juan Carlos Trujillo, jefe de departamento de Cirugía Torácica del Hospital Sant Pau y Hospital del Mar, el diálogo repasó cuáles son los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer la enfermedad (con el tabaquismo como eje central), el estado de los programas de detección precoz en Cataluña y en el Estado, y las últimas innovaciones en tratamientos. Maria Dolors Canals, paciente y testigo, nos explicó su experiencia como paciente de cáncer de pulmón y cómo se encuentra ahora tras haber superado la enfermedad.

El Diálogo fue moderado por la periodista de 3Cat, Núria Bacardit, y contó con el apoyo del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, Johnson & Johnson, Roche, la Diputació de Barcelona, el Ajuntament de Barcelona y el Espai Línia, donde se celebró el acto.

Podéis recuperar este Diálogo en nuestro canal de YouTube:

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El cáncer de pulmón sumó 4.000 afectados más en Cataluña en 2024 y se ha convertido, por primera vez, en la primera causa de muerte por cáncer entre las mujeres, por delante del cáncer de mama. Los expertos insisten en que la enfermedad está directamente relacionada con el tabaquismo y alertan de que este hábito continúa creciendo entre las mujeres, especialmente entre las más jóvenes.

El cáncer de pulmón es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en el mundo. A menudo se diagnostica en fases avanzadas, cuando las opciones terapéuticas son más limitadas y menos efectivas. Se ha demostrado que, cuando el cáncer de pulmón se diagnostica en fases iniciales (estadios I y II), puede curarse con cirugía en más del 50% de los casos. Por este motivo, los programas de cribado (o detección precoz) son una herramienta esencial para mejorar el pronóstico y reducir la mortalidad asociada a esta enfermedad.

Actividades de las entidades

FUNDACIÓ ONCOLLIGA

El 18 de noviembre el Comité Científico de la Fundació Oncolliga organiza la jornada Avances en el cáncer de pulmón: programas de detección precoz y nuevos tratamientos. Inscríbete aquí.

OSONA CONTRA EL CÀNCER

El Hospital Universitario de ViC incorpora este mes de noviembre un nuevo equipamiento que permite diagnosticar el cáncer de pulmón de forma más rápida, precisa y menos invasiva. Se trata de una tecnología que combina broncoscopia y ecografía para obtener muestras de los ganglios y tumores sin necesidad de cirugía abierta.

El nuevo aparato, valorado en 164.352 euros, ha sido financiado por Osona Contra el Càncer. En el marco de esta campaña, OCC contactó con la Fundació Casa Tarradellas, que se ha sumado a la iniciativa con una aportación relevante. Del mismo modo, muchas otras entidades, empresas y personas anónimas también han colaborado.

ONCOLLIGA LLEIDA

Oncolliga Lleida pondrá una parada de flores de Una flor per a un projecte, junto con personal de la Unidad de Neumología en el Hospital Universitari Arnau de Vilanova, con un cartel de La Marató, que este año es una de las beneficiarias de la campaña solidaria.

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En el año 2024, en Catalunya, el càncer de pulmón afectó a 5.095 personas y 3.481 personas fallecieron a causa de esta enfermedad. Actualmente, la supervivencia a 5 años se sitúa en el 17% en hombres y en el 26% en mujeres, tasas aún bajas si se comparan con otros tipos de tumores. La detección precoz puede aumentar estos porcentajes y, por tanto, incrementar tanto la esperanza de vida de los pacientes como su calidad de vida.

¿Qué es el cribado de cáncer de pulmón y cómo funciona?

El cribado consiste en realizar pruebas médicas a personas asintomáticas pero con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, con el objetivo de detectar la enfermedad en fases iniciales, cuando es más fácil de tratar. La herramienta principal en estos programas es la tomografía computarizada de baja dosis (TCBD), una prueba de imagen tipo TAC que permite identificar nódulos pulmonares sospechosos con una exposición mínima a radiación. Dependiendo del tipo de proyecto, puede haber pruebas de cribado complementarias.

Si la prueba es negativa o se encuentran nódulos, la persona se someterá a pruebas de control según la periodicidad que marque el correspondiente programa de cribado para cada caso. En caso de que haya sospecha de la existencia de un cáncer de pulmón, el participante será derivado para realizar las pruebas necesarias para la confirmación del diagnóstico.

PROYECTO CASSANDRA

El proyecto de cribado de cáncer de pulmón CASSANDRA (Cancer Screening, Smoking Cessation and Respiratory Assessment) es un proyecto piloto asistencial multicéntrico de cribado de cáncer de pulmón y otras enfermedades vinculadas al tabaquismo, que se lleva a cabo en centros hospitalarios del sistema de salud del Estado.

Estos programas de cribado en Catalunya iniciaron su fase piloto en los hospitales Sant Pau, Clínic, Can Ruti, Vall d’Hebron, Hospital del Mar, Arnau de Vilanova (Lleida), Mútua Terrassa y los hospitales Joan XXIII y Sant Joan de Reus a finales de 2023. Actualmente, en la fase de expansión e integración, el programa se ofrece en 38 hospitales de todo el Estado, con el objetivo de alcanzar 50.000 cribados durante los 5 años del proyecto, de los cuales unos 20.000 se realizarán en Catalunya. El Estado español aspira a incluir el cribado de cáncer de pulmón en el Servicio Nacional de Salud antes de 2028, junto a los cribados de mama, colon y cuello de útero.

Las personas elegidas para someterse al CASSANDRA son personas fumadoras de edades comprendidas entre los 50 y los 75 años con un índice de paquetes-año igual o superior a 20 (por ejemplo, aquellos que han fumado un paquete al día durante 20 años o más); y personas exfumadoras de edades comprendidas entre los 50 y los 75 años con un índice de paquetes-año igual o superior a 20, y que no haga más de 15 años que han dejado de fumar.

Los primeros resultados preliminares del CASSANDRA, dados a conocer en el 58.º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) este año en Bilbao, muestran que se ha logrado diagnosticar un 3,2% de casos positivos, es decir, personas que presentaban lesiones compatibles con un tumor pulmonar maligno. Estos pacientes han sido diagnosticados en una fase temprana del cáncer de pulmón.

EL CRIBADO DEL SERVEI DE PNEUMOLOGIA DE LLEIDA

El Servicio de Neumología de Lleida inició en mayo de 2023 su programa piloto de detección precoz del cáncer de pulmón, con un protocolo diferente al CASSANDRA y que ha logrado detectar hasta la fecha 19 casos de cáncer (el 5%), 17 de ellos iniciales (el 90%) entre los 385 pacientes evaluados. La peculiaridad de este programa de cribado es que se centra especialmente en pacientes fumadores de alto riesgo, que presenten EPOC y enfisema o un nódulo pulmonar. Estas cifras también se presentaron en el Congreso de la SEPAR.

4 IN THE LUNG RUN

El Institut Català de la Salut (ICO) es uno de los centros participantes en 4 In The Lung Run, un estudio que realiza cribados de cáncer de pulmón a 26.000 personas de 6 países europeos (Países Bajos, Alemania, Inglaterra, Francia, Italia y España).

Las personas candidatas a participar en el estudio de detección precoz son aquellas que presentan un alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, sobre todo aquellas que tienen entre 60 y 79 años, han fumado durante gran parte de sus vidas (un paquete al día durante 25 años o dos paquetes diarios durante 15 años) o si dejaron de fumar después de 2005. Participar en el estudio es voluntario y tiene una duración de 5 años, aunque se puede abandonar en cualquier momento si el participante así lo desea.

RETOS DE FUTURO

La existencia de estas diferentes pruebas piloto pone de manifiesto la importancia y la necesidad de implementar este tipo de programas de detección precoz en el sistema nacional de salud, debido a su eficacia a la hora de detectar cánceres de pulmón en fases muy iniciales y, por tanto, curables mediante cirugía y radioterapia.

No obstante, los principales problemas que enfrentan este tipo de programas son, por un lado, su alto coste de implementación; y por otro, la falta de tecnología y de personal necesario para realizar las pruebas diagnósticas y la confirmación del diagnóstico una vez detectado el tumor.

Por estos motivos, actualmente es fundamental dirigir este tipo de pruebas únicamente a la población con alto riesgo de desarrollar un tumor pulmonar y escoger el programa más eficiente con los recursos disponibles.

Maite Fernández
Técnica de Comunicación FECEC Junts contra el Càncer

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La exposición pasiva al humo ambiental de tabaco o bien el tabaquismo pasivo ocurre cuando las personas no fumadoras inhalan involuntariamente el humo producido por otra persona que está fumando. Desde el año 2004 tenemos evidencia de que la exposición pasiva al humo ambiental del tabaco es un factor de riesgo de diversas enfermedades, como son el cáncer de pulmón, el infarto de miocardio o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en adultos. Además, los niños expuestos al humo ambiental del tabaco tienen un mayor riesgo de sufrir síndrome de muerte súbita del lactante, infecciones respiratorias agudas, otitis media y asma grave.

“El grupo de investigación de la Agencia de Salud Pública de Barcelona en colaboración con la Unidad de Control de Tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO) ha estimado que cada año esta exposición es responsable de 9.000 casos de asma, 120.000 infecciones del oído medio y 7.000 infecciones de vías respiratorias bajas en los niños y niñas españolas.”

Hogares sin humo

El tabaquismo y la exposición al humo ambiental del tabaco en la mayoría de los lugares públicos se ha reducido gracias a las regulaciones de espacios libres de humo. Sin embargo, la exposición al humo ambiental del tabaco en lugares privados, como son los hogares o los vehículos, sigue siendo frecuente y representa un importante desafío de salud pública. La ocurrencia de la exposición pasiva al humo ambiental del tabaco en casa depende mayoritariamente de la regulación auto-introducida en el hogar, es decir, de las normas que acuerden los propios habitantes del hogar.

En la investigación sobre la exposición al humo ambiental del tabaco en hogares, distinguimos los hogares:

• Sin regulación sobre el tabaquismo, es decir los hogares que no tienen ninguna regla y permiten fumar dentro de hogar;
• Con regulación parcial, donde se permite fumar en ciertas ocasiones (por ejemplo, durante las fiestas de cumpleaños o visitas de amigos) o en espacios concretos (cocina, salón, balcón, etc.);
• Sin humo, donde no se permite fumar.

En España, casi la mitad (46%) de los hogares con fumadores permiten fumar dentro del hogar sin imponer ninguna limitación, y solo en el 13% no se permite fumar en ningún momento. Los datos constatan la necesidad de promover hogares sin humo que contribuyan a mejorar la salud tanto de niños como de adultos.

¿Por qué es importante crear hogares sin humo?

Evidentemente, las normas que elijan los miembros de hogar sobre el tabaquismo en su hogar van a definir el nivel de exposición pasiva al humo ambiental del tabaco de las personas no fumadoras. Así, los niños expuestos al humo ambiental del tabaco de los adultos pueden obtener un beneficio importante y disminuir el riesgo de desarrollar enfermedades relacionados con la exposición al humo ambiental del tabaco.

A parte de la exposición pasiva, deberíamos destacar que los estudios recientes confirman la existencia de la exposición residual al tabaco:

El humo residual es el humo que sale de un cigarrillo cuyos compuestos se depositan en diversas superficies, como muebles, cortinas o moquetas, que pueden permanecer por semanas e incluso volver a ser liberados al aire. La evidencia sobre los efectos del humo residual en la salud es escasa, pero los estudios confirman la existencia de los componentes nocivos en el humo residual de tabaco.

Además, la promoción de hogares sin humo dentro de hogar tiene otros beneficios como:

• reducir el número de cigarrillos que se fuman diariamente y motivar el abandono del hábito de fumar de los fumadores;
• prevenir la recaída en el tabaco de las personas que dejaron de fumar;
• promover una actitud positiva hacía los espacios sin humo ambiental de tabaco entre los jóvenes, y
• disminuir la probabilidad de experimentar e iniciarse en el tabaquismo en niños y adolescentes.

Por lo tanto, la promoción de los hogares sin humo es una de las prioridades en la agenda de salud pública y prevención del tabaquismo en nuestro país.

Olena Tigova
Grupo de Investigación en Control del Tabaco; Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge

CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES)

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El cáncer de pulmón se sitúa ya como el cáncer con más incidencia en ambos sexos, por ante el cáncer de colon. Respecto a las cifras totales, se sitúa por última del cáncer de mama femenino (no hay datos sobre cáncer de mama que afecta los hombres). Según el GEPC, en España se diagnostican unos 20.000 nuevos casos de cáncer de pulmón cada año. El 80% de los afectados son hombres y el 20% restante, mujeres. Actualmente, en el Estado es el tipo de tumor más mortal y la supervivencia a 5 años se sitúa en el 12,7% en hombres y en el 17,6 en mujeres, según la SEOM.

En cuanto a Cataluña, según cifras del Plan Director de Oncología, la incidencia en 2023 fue de 3.739 casos (2.599 casos en hombres y 1.245 en mujeres). Es el cáncer más mortal en el territorio, con 2.599 decesos el 2023. La supervivencia a 5 años se sitúa en el 16,1% en hombres y del 24,5% en mujeres.

La principal causa para desarrollar un cáncer de pulmón continúa siendo el tabaquismo, a pesar de que hay otros factores como son el humo otros; antecendentes familiares; la exposición a determinadas sustancias como asbestos, cromo, níquel, etc. al puesto de trabajo; la exposición a radiaciones; el envejecimiento; y la contaminación del aire.

En los últimos años, nuevos tratamientos como la inmunoterapia están haciendo aumentar la tasa de supervivencia de las personas afectadas. Así mismo, España continúa con las pruebas piloto de cribado de cáncer de pulmón y se sigue trabajando porque se implemente de forma definitiva en la red de hospitales estatales.

DIÀLEGS FECEC SOBRE EL CÁNCER DE PULMÓN

La FECEC Junts contra el CÀncer ha realizado en los pasados años dos diálogos sobre el cáncer de pulmón que podéis recuperar en nuestro canal de YouTube.

El primero contó con la Dra. Remei Blanco, jefa del Servicio de Oncología del Consorci Sanitari de Terrassa; y Ezequiel Messeguer, paciente y testimonio.

El segundo, contó con el Dr. Enric Carcereny, coordinador de la Unidad de Tumores Torácicos, Sarcomas y Tumores Cerebrales del ICO de Badalona; Mari Carmen Rodríguez, enfermera de Práctica Avanzada en Cáncer de Pulmón del Hospital Clínic de Barcelona; y Montserrat Vallès, paciente y testimonio.

La entrada Día Mundial del Cáncer de Pulmón 2024 se publicó primero en Junts contra el càncer - FECEC.

En este diálogo se habló de las últimas innovaciones en la prevención y diagnóstico precoz; de los principales tratamientos actuales y su impacto en la vida del paciente; y de las principales innovaciones terapéuticas en cáncer de pulmón y de los ensayos clínicos.

A la charla participaron: el Dr. Enric Carcereny, oncólogo médico especializado en cáncer torácicos, coordinador de la unidad de tumores torácicos, sarcomas y tumores cerebrales del ICO Badalona y vicepresidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón y de la Societat Catalano-Balear d’Oncologia; Mari Carmen Rodriguez Mues, Enfermera de Práctica Avanzada en cáncer de pulmón del Hospital Clínic Barcelona; y Montserrat Vallès, paciente de cáncer de pulmón que dio su testigo. La periodista Marta Arrufat moderó el diálogo.

La entrada Recupera el Diálogo ‘Atención al paciente con cáncer de pulmón: presente y futuro’ en nuestro canal de YouTube se publicó primero en Junts contra el càncer - FECEC.

Este diálogo tendrá como objetivos informar de la innovación en la prevención y detección precoz; de los principales tratamientos actuales y su impacto en la vida del paciente; y de las principales innovaciones terapéuticas en cáncer de pulmón y de los ensayos clínicos.

En el diálogo participarán:

• Dr. Enric Carcereny, oncólogo médico especializado en cánceres torácicos, coordinador de la unidad de tumores torácicos, sarcomas y tumores cerebrales del ICO Badalona y vicepresidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón y de la Sociedad Catalano-Balear de Oncología;
• Mari Carmen Rodriguez Mues, Enfermera de Práctica Avanzada en cáncer pulmón del Hospital Clínic Barcelona;
• Montserrat Vallès, paciente de cáncer de pulmón que nos dará su testimonio.

La charla la moderará y dinamizará Marta Arrufat, periodista de informativos de Televisió de Catalunya.

Fecha y hora: 15 noviembre a las 19h Lugar: CaixaForum Macaya: Aula 2 – Passeig Sant Joan 108 de Barcelona

Este diálogo cuenta con el apoyo del Departament de Drets Socials de la Generalitat de Cataluña, la Diputació de Barcelona, Janssen y Roche.

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Fuente: FECEC, Junts contra el Càncer

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